Анкета гостя

Анкета гостя
Фамилия ________________________
Имя ____________________________
Отчество ________________________
Дата рождения __________________
Место рождения _________________
Паспорт серия номер _______________ когда, кем выдан___________________________________
____________________________________________________________________________________
Номер телефона _________________
Адрес электронной почты _______________
Марка,
номер автомобиля _____________________________________
подпись _____________
Я, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных ИП Пеняев Д.В., ОГРНИП: 325508100582243, находящемуся по адресу: Московская область, муниципальный округ Чехов, деревня Прохорово,
улица Проезжая, з\у №15, с целью: регистрации меня как гостя.
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество, гражданство, пол, возраст, дата и место рождения, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе,
адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, номер телефона, адрес электронной почты.
Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение.
Разрешаю оператору персональных данных использовать мое изображение в целях рекламы.
Согласие действует три года. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора.
подпись _____________
Даю согласие на фотографирование себя и использование моего фотоизображения в рекламных целях. Даю согласие на безвозмездное использование фотографий, опубликованных мной в социальных сетях в коммерческих целях исполнителя, а равно на публикацию изображений на ресурсах исполнителя.
подпись _____________
Настоящим уведомляю, что я ознакомился (-ась) с офертой, размещенной по адресу https://elkipalkii.ru/dogovor-oferty, согласен(а) с ее условиями, принимаю их полностью без исключения и обязуюсь выполнять. Ознакомлен с политикой обработки персональных данных.
подпись _____________
Made on
Tilda